La douleur Ă©tant gĂ©nĂ©ralement conçue comme une expĂ©rience subjective, câest vers son patient que se tourne le praticien pour lâĂ©valuer. Comment dĂšs lors dĂ©tecter la douleur chez des enfants souffrant de maladies orphelines et ne pouvant pas sâexprimer par la parole ? Lâenjeu central des consultations dâanalgĂ©sie, pour ces enfants polyhandicapĂ©s et non parlants, est la confrontation de lâĂ©vidence perceptive issue de lâexamen clinique et des connaissances dâarriĂšre-plan fournies par lâentourage parental et mĂ©dical. Lâalgologue observe non seulement les symptĂŽmes mais aussi leur inscription au sein des modes expressifs infraverbaux (mĂ©contentement, quĂȘte affective, souffrance) propres Ă chaque enfant. Lâapproche conversationnelle permet aux auteurs dâĂ©chapper Ă la fausse alternative du subjectivisme et de lâobjectivisme dans laquelle se sont enfermĂ©es en rĂšgle gĂ©nĂ©rale les Ă©tudes sur la douleur. Nulle tension entre le regard clinique et relationnel, mais une complĂ©mentaritĂ© qui apporte un Ă©clairage nouveau sur le raisonnement mĂ©dical.
La douleur Ă©tant gĂ©nĂ©ralement conçue comme une expĂ©rience subjective, câest vers son patient que se tourne le praticien pour lâĂ©valuer. Comment dĂšs lors dĂ©tecter la douleur chez des enfants souffrant de maladies orphelines et ne pouvant pas sâexprimer par la parole ? Lâenjeu central des consultations dâanalgĂ©sie, pour ces enfants polyhandicapĂ©s et non parlants, est la confrontation de lâĂ©vidence perceptive issue de lâexamen clinique et des connaissances dâarriĂšre-plan fournies par lâentourage parental et mĂ©dical. Lâalgologue observe non seulement les symptĂŽmes mais aussi leur inscription au sein des modes expressifs infraverbaux (mĂ©contentement, quĂȘte affective, souffrance) propres Ă chaque enfant. Lâapproche conversationnelle permet aux auteurs dâĂ©chapper Ă la fausse alternative du subjectivisme et de lâobjectivisme dans laquelle se sont enfermĂ©es en rĂšgle gĂ©nĂ©rale les Ă©tudes sur la douleur. Nulle tension entre le regard clinique et relationnel, mais une complĂ©mentaritĂ© qui apporte un Ă©clairage nouveau sur le raisonnement mĂ©dical.